6.
Азиатский грипп (1957-1958)
В XX веке второй крупной пандемией гриппа стал азиатский грипп 1957 года (он же «пандемия азиатского гриппа»). В результате этой вспышки погибло более миллиона человек.
С началом пандемии азиатского гриппа вирус распространился по всему Китаю и прилегающим регионам. Несколько месяцев спустя грипп достиг Соединённых Штатов и широко распространился по Соединённому Королевству Великобритании.
Всего за три месяца в Соединённых Штатах, согласно оценкам, было зафиксировано почти 70000 смертей, связанных с азиатским гриппом. В конце концов, была разработана вакцина, которая помогла сдержать пандемию.
Черная смерть в Европе
Вторая пандемия чумы началась примерно 800 лет спустя, на территории Европы. Жертвами смертельной болезни стали десятки миллионов людей, причем пик заболеваемости пришелся на период между 1346 и 1353 годом. Точное количество жертв неизвестно, но в источниках говорится, что от болезни умерло от 30 до 60% населения Европы. Люди до сих пор не знали, из-за чего возникает болезнь, поэтому в это время возникло много суеверий.
На рисунке изображены чумные доктора. Они носили вытянутые маски, которые якобы защищали их от «болезнетворного запаха»
Зато люди наконец-то поняли, что болезнь передается при контакте с зараженными. После этого начали предприниматься меры для изоляции больных от здоровых людей. Когда в Европу приплывали корабли, гости должны были пребывать внутри судна 30-40 дней. Выход из корабля разрешался только есть за это время внутри не обнаруживалось больных. Именно так был придуман карантин, благодаря которому количество зараженных наконец-то сократилось.
Вспышка SARS-CoV
Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) привел к тому, что Азия и Канада оказались в хаосе в период 2002-2003 гг. Вызванная высокоинфекционным коронавирусом SARS-CoV, болезнь быстро распространилась в 37 странах мира в течение нескольких недель. Симптомы ОРВИ включали лихорадку, озноб и боли в теле и обычно прогрессировали до пневмонии.
Эпидемия атипичной пневмонии, начавшаяся в Гонконге в период с ноября 2002 года по июль 2003 года, едва не стала пандемией, когда погибло 922 человека, причем 8 422 подтвержденных случая по всему миру. ВОЗ объявила уровень смертности 10,9%.
Премьер-министр Сингапура Го Чок Тонг получает свою температуру вне парламента 24 апреля 2003 года.
С 2004 года не было зарегистрировано ни одного случая SARS. Распространение SARS полностью предотвращено, но, в отличие от оспы, говорить о его ликвидации пока преждевременно. Эксперты в области здравоохранения опасаются, что вирус все еще может существовать в качестве естественного основного резервуара в некоторых популяциях животных и вызывать заболевания у людей в будущем.
Бубонная чума
Впервые чума посетила Европу еще в 551 году от Рождества Христова. Появилась она в Египте и охватила территорию всего цивилизованного мира того времени. Особенно пострадала Европа от эпидемии, получившей название «Юстинианова чума». Тогда жертвами недуга стали более 100 миллионов человек. В то время все население Земли составляло чуть более 400 миллионов человек, это означает, что от чумы умер каждый четвертый. Первая вспышка свирепствовала более 30 лет, а в целом мир не мог оправиться от инфекции почти 200 лет. Болезнь не щадила никого: ни королей, ни простолюдинов.
Вторая вспышка чумы произошла в 14-м веке. «Черная смерть» была занесена из Восточного Китая. За один 1348 год в Европе погибли от болезни 25 миллионов человек, что составляло четверть населения континента. Через несколько лет чума поразила и Древнюю Русь.
Вспышки эпидемии возникали вплоть до начала 20-го века по всему миру. Победу над чумой одержал французский микробиолог Александр Йерсен. В 1894 году ему удалось открыть чумную бактерию и объяснить способ заражения человека.
Сегодня болезнь по-прежнему существует, но теперь уже не является столь смертоносной. Современные медики успешно ее лечат. Ежегодно число заболевших чумой составляет 2,5 тысячи человек, смертность среди них не превышает 7%. В нашей стране случаи заражения чумой не регистрировались с 1977 года.
Афинская чума, Николя Пуссен, 1630 год Фото: Public Domain
3.
Третья пандемия холеры (1852-1860)
Самой смертоносной из семи вспышек холеры была третья, она продолжалась с 1852 по 1860 год. Как и первые две пандемии, третья возникла в Индии и распространилась по всей Азии, Европе, Северной Америке и Африке. В 1854 году (худший год) холера унесла жизни 23000 человек в Великобритании. Примерно 10000 из этих жертв были жителями Лондона.
Во время третьей пандемии холеры погибло около миллиона человек. Много смертей произошло в России, Чикаго, Токио, Испании, Венесуэле и Бразилии. Считалось, что причиной холеры была загрязнённая вода.
Британский врач Джон Сноу проанализировал случаи заболевания в Лондоне и установил, что загрязнённая вода была причиной передачи болезни. Он проследил путь воды до насоса на Брод-стрит и убедил местных чиновников закрыть его. Несмотря на то, что количество случаев заболевания в Лондоне резко сократилось после открытия Сноу, их число продолжало расти в других регионах мира ещё в течение нескольких лет.
«Черная смерть» шла с Востока неторопливо
Двигаясь со скоростью караванов и парусных судов. Сегодня, кстати, возможно распространение и со стремительностью «Боинга-767».
Последний случай заражения бубонной чумой в цивилизованных странах был зафиксирован в 2002 году в США. Медики, надо сказать, продолжают регистрировать отдельные случаи этого заболевания в отдаленных районах Центральной Африки и в Азии.
Эти случаи остаются единичными, потому что современные антибиотики успешно подавляют активность чумной палочки Yersinia pestis, не допуская эпидемий. Но тогда, в далекие Средние века…
Итак, по всей видимости, чума была занесена в Западную Европу через Северную Африку из Восточной Азии. Она распространялась по западному миру на протяжении трех лет. Чума концентрировалась около торговых путей: Ближний Восток, Западное Средиземноморье, потом Северная Европа и, наконец, Русь.
Развитие чумы очень четко иллюстрирует географию средневековой торговли. Вначале поражались порты, затем города и сельские местности. Путь чумы – это путь торговых караванов, вместе с ними она шла на Запад.
Какие пандемии привели к наибольшему количеству смертей?
Осведомленность о гигиене, разработка вакцин и лекарств, санитария продуктов питания и воды, искоренение бедности, повышение качества жизни … Все эти факторы привели к тому, что сегодня болезни имеют тяжелое распространение., осложняя возникновение пандемий и эпидемий, по крайней мере, в развитых странах.
Однако в древние времена, когда природа патогенов не была известна или факторы риска, которые могут увеличить их распространение, не принимались во внимание, происходили разрушительные эпизоды пандемий, которые распространялись среди населения и приводили к гибели миллионов людей. В этой статье мы увидим, какие пандемии были самыми разрушительными в истории, упорядочивая их по количеству причиненных ими смертей
В этой статье мы увидим, какие пандемии были самыми разрушительными в истории, упорядочивая их по количеству причиненных ими смертей.
Испанский грипп (1918-1920)
Испанский грипп был вызван вирусом гриппа подтипа A /H1N1, который изначально был птичьим вирусом, но адаптировался для заражения людей. Пандемия охватила Европу, Северную Америку, Азию и Африку тремя волнами, из которых наибольшие потери нанесла вторая волна.
Грипп- испанка
Всего испанкой заболели около 500 млн человек, что на тот момент составляло треть населения мира. По оценкам ученых, число погибших от страшной инфекции колеблется от 50 до 100 млн. Но по факту истинные потери трудно определить, поскольку испанка совпала с событиями Первой мировой войны, и страны, пострадавшие как от войны, так и от чумы, подвергли статистику цензуре.
Известно, что для гриппа испанки характерен так называемый обратный возрастной профиль пострадавших. От обычного гриппа чаще умирают дети и пожилые люди, а во время этой эпидемии погибали в основном молодые люди 20-40 лет.
Что примечательно, когда первые случаи заражения гриппом этого типа фиксировались в Европейских странах, некоторые из них объявили заболевание незначительным, и врачи рекомендовали лечить инфекцию потогонными чаями и слабительными. Разрушительная сила испанки была признана только после того, как инфекция начала убивать целые семьи.
10.
Испанский грипп (1918-1920)
Самая смертоносная пандемия гриппа в истории началась в 1918 году и заразила около трети населения планеты, или 500 миллионов человек. Хотя оценки разнятся, считается, что испанский грипп убил около 50 миллионов человек, в том числе почти 700 тысяч американцев.
Первая волна гриппа пришлась на весну 1918 года, и она была в основном лёгкой. Вторая волна была очень заразной и поразила мир с удвоенной силой. Испанский грипп первоначально буйствовал в Европе, Соединённых Штатах и Азии, а затем распространился по всему земному шару. Жертвы гриппа умирали в течение нескольких часов и дней после появления симптомов заболевания. Средняя продолжительность жизни в США сократилась на 12 лет после того, как испанский грипп задержался здесь всего на один год.
Школы, частные дома и другие здания превратились в импровизированные больницы из-за переполненности медицинских учреждений. Был введён карантины, людям приказали носить маски, а предприятия стояли закрытыми до тех пор, пока вирус не исчез.
Интересности
9 апреля, 2020
1 154 просмотра
Испанский грипп (1918-1920)
В 1918-1920-х гг. человечество столкнулось с одной из наиболее масштабных и смертоносных пандемий в истории – «испанкой» или испанским гриппом. Начавшаяся в Западной Европе в конце Первой мировой войны эпидемия была вызвана вирусом гриппа H1N1, при этом, несмотря на географическое название, точное место вспышки заболевания так и не было установлено.
По своему течению «испанка» напоминала легочную чуму: чрезвычайно быстрое развитие двусторонней пневмонии, сопровождавшейся кровохарканьем, и тяжелое поражение сердечно-сосудистой системы, проявляющееся резким падением кровяного давления, помрачением сознания и смертью через 3 дня после начала заболевания. Помимо столь молниеносного течения еще одной особенностью испанского гриппа было преимущественное поражение молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет.
В связи с легкостью заражения и бурным течением «испанка» быстро охватила страны Западной Европы, Северную Африку и Индию. Однако это была только первая волна пандемии – во время второй и третьей волны испанским гриппом были охвачены все континенты Земли.
Учитывая диагностические возможности начала XX века, нельзя точно определить количество заболевших. Считается, что «испанкой» переболело не менее 550 млн. человек, а погибло около 50 млн.
Этот перерыв весьма загадочен
Жизнь людей Средневековья не стала комфортнее, сытнее или гигиеничнее. А чумная палочка, между прочим, в естественных условиях без живых носителей достаточно быстро погибает.
Почему же именно Средние века в Европе – это века стихийных эпидемий, века ураганной по своей силе «черной смерти»?
Заслуживает внимания климатическое объяснение затишья Черной Смерти
По версии ряда исследователей, климат на Земле стал прохладнее именно в XIV веке. Европейская погода в годы, предшествовавшие вспышкам эпидемий чумы, была неустойчивой и изобиловала стихийными бедствиями, бурями и наводнениями.
И этот небольшой «ледниковый период» мог стать для болезни катализатором. Хронисты свидетельствуют, что особенно много людей в городах умирало в зимние дни, когда со стороны речных или морских портов дул теплый ветер.
После такого «ветерка» с улиц собирали груды мертвецов. Разумеется, мортусы – работники кладбищ
– были просто не в состоянии по-христиански похоронить такое количество умерших.
Тела сбрасывали в огромные ямы, вырытые за чертой городских стен, и лишь слегка присыпали землей. Эпидемия, что характерно, не ограничилась каким-то одним регионом.
Она возникла в Азии, где резко похолодало именно в начале XIV века (например, в Китае население уменьшилось со 125 до 90 млн человек), и наконец чума пришла в Европу.
Гонконгский грипп (1968 г.): почти 1 миллион погибших
Снова пандемия гриппа. В этом случае первый случай заражения был зарегистрирован в Гонконге в 1968 году, и вирусу потребовалось всего 17 дней, чтобы добраться до Сингапура и Вьетнама..
Менее чем за три месяца уже были случаи заболевания гриппом на Филиппинах, в Индии, Европе, США и Австралии. Несмотря на то, что его смертность была не очень высокой (5%), необходимо учитывать, что население мира было намного больше, чем в годы, соответствующие предыдущим пандемиям, что объясняет, почему он стал причиной смерти почти 1 миллиона человек. люди. Половина из них были жителями Гонконга, а это означало, что он потерял 15% населения.
Тиф
Погибло: около 3,5 миллионов человек
Собирательное название, до середины XIX сюда включали целую группу инфекционных заболеваний. Сейчас они подразделяются на несколько видов: сыпной, брюшной, возвратный. Наибольшее распространение получил сыпной тиф, который стал неотъемлемой частью войн, стихийных бедствий, голода и разрухи. Первая пандемия тифа вспыхнула во времена Пелопонесской войны (430 – 427 год до н. э) в Афинах. Погибло 25% населения страны, а также четвертая часть афинской армии. В России тиф распространился во времена Первой мировой войны, количество умерших составило 3,5 миллиона человек.
Мировая пандемия ВИЧ/СПИД
- Годы вспышки: 1981 год-наши дни
- Число погибших: от 25 до 35 миллионов человек.
Фото: npr.org
Впервые выявленный в 1981 году, СПИД разрушает иммунную систему человека, что приводит к возможной смерти от болезней, с которыми организм обычно справляется. Инфицированные вирусом ВИЧ сталкиваются с лихорадкой, головной болью и увеличенными лимфатическими узлами при заражении. Когда симптомы стихают, носители остаются заразными. Болезнь передается через кровь и генитальные жидкости, и постепенно разрушает T-лимфоциты, которые играют важную роль в приобретенном иммунитете.
СПИД впервые распространился среди американского гей-сообщества, но, как полагают, болезнь развилась из вируса шимпанзе из Западной Африки в 1920-х годах. Болезнь, которая распространяется через определенные биологические жидкости, оказалась в Гаити в 1960-х, а затем переехала в Нью-Йорк и Сан-Франциско в 1970-х вместе с гостями из государства в Карибском море.
Были разработаны методы лечения, чтобы замедлить прогрессирование заболевания, но уже около 35 миллионов человек во всем мире умерли от СПИДа с момента его обнаружения, и лекарство все еще не найдено.
СПИД
По состоянию на 2012 год ВИЧ-инфекцией заразилось более 60 млн человек в мире, 25 млн из них умерли от СПИДа. К распространению эпидемии привела сексуальная революция 1980-х. Ее развитию способствовали беспорядочные половые связи, употребление наркотиков, проституция. Выделяют пять стадий инфекционного процесса:
- период окна (от двух недель до года);
- острая фаза (до 1 месяца);
- латентный период (до 8-10 лет);
- пре-СПИД (1-2 года);
- СПИД (при отсутствии лечения длится 1-2 года).
СПИД называют чумой XXI века
Наибольшее количество инфицированных проживают в Индии (6,6 млн человек), ЮАР (5,8 млн), Эфиопии (4,3 млн), Нигерии (3,8 млн), Мозамбике (2 млн), Кении (1,8 млн), Зимбабве (1,95 млн), США (1,45 млн), России (1,5 млн), Китае (1,2 млн).
В планетарном масштабе эпидемиологическая ситуация начала стабилизироваться. В 1997 году было зафиксировано 3,5 млн новых случаев, в 2007 – 2,7 млн. По состоянию на 2016 год в России носителями вируса являются 1,5 млн человек, 240 000 умерли от СПИДа.
Иммунопрофилактика инфекции не разработана. Современные терапии могут замедлить прогрессирование ВИЧ. Устранить вирус из организма человека на сегодняшний день невозможно.
7. Тиф
«Тиф» – короткое слово, которое подразумевает под собой разрушительную инфекцию, вызванную крошечным микробом. В течение месяца, в 1489, вспышка сыпного типа забрала жизни у 17000 солдат. Во время Первой мировой, эта болезнь уничтожила миллионы россиян, поляков и румын. В следствии недомогания, потери аппетита и быстрого повышения температуры тела, возникал жар, который сопровождался ознобом и тошнотой. В случае, если лечение не наступало, заражалась кровь, развивалась гангрена, воспалялись легкие, прекращали работать почки. Появление вакцины во время второй мировой позволило существенно снизить количество заболевших, однако в странах Африки, Азии и Южной Америки до сих пор фиксируются случаи этой страшной болезни.
Проказа
Погибло: неизвестно
Хроническое заболевание, для которого характерен длительный инкубационный период (до 5 лет). Поражает кожу, верхние дыхательные пути, нервную систему. Проказа упоминается в Ветхом завете, но мнения на этот счет разделились. Некоторые ученые считают, что болезнь возникла гораздо позже.
Проказа господствовала в мире на протяжении четырех столетий с XI по XV, число погибших и заболевших не известно. Зараженных «хоронили заживо». Человека отпевали, выдавали ему специальную одежду и трещотку. Ему нельзя было общаться с окружающими. Если же он выходил за пределы дома, должен был громким звуком трещотки извещать людей о своем приближении. Когда количество зараженных увеличилось, начали открывать специальные учреждения – лепрозории. Сейчас проказа – это редкое заболевание, в России состоят на учете 202 больных.
Вспышки тифа
В истории были различные эпидемии тифа, но, возможно, одна из наиболее заметных вспышек произошла в 1848 году, когда от инфекционной болезни погибло более 20 000 человек, в основном ирландских иммигрантов, которые бежали в Канаду, чтобы избежать Великого ирландского голода. Его симптомами были бушующая лихорадка, красные пятна на руках, спине и груди, бред, гангренозные язвы, сопровождающиеся запахом гниющей плоти.
На этом недатированном фото изображен фонтан с надписью «Не пей, тиф», который виден среди руин концентрационного лагеря Дахау недалеко от Мюнхена, Германия.
Гораздо позже, во время Первой мировой войны, эта болезнь стала распространяться среди армий Восточного фронта, при этом в одной только Югославии погибло около 150 000 человек. Считается, что три миллиона человек умерли от тифа во время Гражданской войны в России, а в 1922 году было зарегистрировано от 25 до 30 миллионов случаев заболевания, что считается пиком эпидемии на советской территории.
Вспышка Эболы
Вспышка Эболы, вспыхнувшая в Западной Африке в период с 2013 по 2016 год, привела к гибели более 11 300 человек. Вспышка Эболы в Западной Африке началась в Гвинее в декабре 2013 года, и вирус распространился на 28 616 человек в странах Западной Африки, таких как Либерия и Сьерра-Леона. Эпидемия, которая закончилась в июне 2016 года, была зарегистрирована как самая смертоносная вспышка Эболы в истории с точки зрения количества инфицированных людей и количества смертей.
Медицинский персонал перевозит Джеймса Дорбора, 8 лет, заразившегося вирусом Эбола, в лечебное учреждение в Монровии, Либерия, 5 сентября 2014 года.
Вирус Эбола был впервые обнаружен в 1976 году. Его предполагаемое происхождение — лесные летучие мыши. Эпидемия вызвана не воздушно-капельным вирусом, но Эбола передается через кровь, рвоту, диарею и другие жидкости организма. Симптомы обычно появляются между двумя и 21 днем после заражения, и выздоровление в значительной степени зависит от иммунного ответа пациента. Люди, которые выздоравливают от лихорадки Эбола, вырабатывают антитела, которые действуют не менее 10 лет.
COVID-19
Вирус появился в Ухане, Китай, в конце 2019 года. Новый тип коронавируса, который проявляется такими симптомами, как высокая температура, кашель и последующая пневмония, быстро распространился и затронул весь мир.
На этом снимке, сделанном 28 января 2020 года, медицинские работники, которые обнимают друг друга в изоляторе в больнице в Цзупине в китайской провинции Шаньдун.
Однако, особенно учитывая смертельные инфекционные заболевания прошлого, новый коронавирус далеко не так опасен, как его предшественники. COVID-19 в настоящее время имеет уровень смертности 4,7%. Однако тот факт, что он распространяется как лесной пожар, делает его опасным. Чиновники еще не классифицировали вспышки как эпидемию, но есть опасения, что количество инфекций серьезно занижено.
Эпидемиологические особенности инфицирования людей
Были зарегистрированы случаи инфицирования людей вирусами птичьего и другого зоонозного гриппа. Инфицирование людей происходит преимущественно в результате прямого контакта с инфицированными животными или загрязненной окружающей средой, однако не приводит к эффективной передаче этих вирусов от человека к человеку.
В 1997 г. поступали сведения об инфицировании людей вирусом ВППГ A(H5N1) во время вспышки гриппа среди домашней птицы в Гонконге, Особом административном районе Китая. С 2003 г. этот птичий вирус распространился из Азии в Европу и Африку и закрепился в популяциях домашней птицы в некоторых странах. Вспышки привели к инфицированию миллионов домашних птиц, сотням случаев заболевания и многим случаям летального исхода у людей. Вспышки гриппа среди домашней птицы нанесли серьезный ущерб источникам средств к существованию, экономике и международной торговле в затронутых странах. Другие вирусы птичьего гриппа подтипа A(H5) тоже приводили как к вспышкам среди домашней птицы, так и к инфицированию людей.
В 2013 г. поступали сообщения об инфицировании людей вирусом ВППГ A(H7N9) в Китае. С тех пор вирус распространился среди популяции домашней птицы по всей территории страны и привел к нескольким сотням случаев заболевания у людей и многим случаям летального исхода у людей.
Другие вирусы птичьего гриппа приводили к спорадическому инфицированию людей в том числе вирусами A(H7N7) и A(H9N2). Из некоторых стран поступали и сведения о спорадическом инфицировании людей вирусами свиного гриппа, в частности подтипами A(H1) и A(H3).
Основным фактором риска инфицирования человека вирусами птичьего гриппа, судя по всему, является прямой или косвенный контакт с инфицированной живой или мертвой домашней птицей или загрязненной окружающей средой, такой как рынки живой птицы. По всей вероятности, факторами риска являются также забой, ощипывание и обработка тушек инфицированной домашней птицы, а также приготовление домашней птицы к потреблению, особенно в домашних условиях.Фактические данные, которые позволяли бы предположить, что вирусы A(H5), A(H7N9) или другие вирусы птичьего гриппа могут передаваться людям через надлежащим образом приготовленное мясо или яйца домашней птицы, отсутствуют. Небольшое количество случаев заболевания людей гриппом A(H5N1) увязывалось с потреблением блюд, изготовленных из сырой зараженной крови домашней птицы.Борьба с циркуляцией вирусов птичьего гриппа среди домашней птицы имеет решающее значение для того, чтобы снизить риск инфицирования людей. Ввиду стойкого присутствия вирусов A(H5) и A(H7N9) в некоторых популяциях домашней птицы, эта борьба потребует долгосрочных обязательств со стороны стран и четкой координации между ветеринарными органами и органами общественного здравоохранения.
Что касается вирусов свиного гриппа, в отношении большинства случаев заболевания у людей сообщалось о нахождении в непосредственной близости от инфицированных свиней или о посещении мест, где выставляются свиньи, однако в некоторых случаях наблюдалась и ограниченная передача вируса от человека к человеку.
По имеющимся в настоящее время данным, при инфицировании людей вирусом птичьего гриппа A(H5N1) инкубационный период составляет в среднем от 2 до 5 дней и может достигать до 17 дней. При инфицировании людей вирусом A(H7N9) инкубационный период длится от 1 до 10 дней, тогда как его средняя продолжительность составляет 5 дней. Средний инкубационный период обоих вирусов дольше, нежели инкубационный период сезонного гриппа (2 дня). По сообщениям, инкубационный период при инфицировании вирусами свиного гриппа составляет 2–7 дней.
«Черная смерть» (7 лет)
Считается, что на этот раз разносчиком чумной палочки стали грызуны пустыни Гоби, которые в результате бескормицы сменили места обитания, приблизившись к человеческому жилью.
Первыми жертвами эпидемии стали монголы, охотившиеся на грызунов и употреблявшие их в пищу. А дальше болезнь пошла на запад вместе с монгольскими воинами и торговцами, перевозившими товары по Великому Шелковому пути. В 1346 году чума добралась до Золотой Орды, оттуда через Крым попала в Константинополь, была завезена в итальянские земли и во Францию, а затем распространилась практически на всю Европу.
Статья по теме
Земля от нас устала. Михаил Веллер о том, как нынешняя пандемия изменит мир
В начале 1350-х годов окружным путем через Польшу «Черная смерть» дошла до русских земель. Ее жертвой стал московский князь Симеон Гордый и двое его малолетних сыновей.
Точное число жертв «Черной смерти» не установлено, но речь идет о десятках миллионов человек. По разным оценкам, во время эпидемии погибло от 30 до 60 процентов населения Европы.
Чума, холера и коронавирус. Зачем придумали список опасных заболеваний?
Подробнее
