Где лучше лечить рак: в России или за границей?
Несмотря на то что лечение рака в Москве в частных клиниках стоит довольно дорого, это зачастую существенно дешевле, чем помощь онкологов за границей. Но есть ли разница в качестве?
На данный момент в России есть практически все препараты и методы лечения, которые можно получить за рубежом. Кроме совсем сложных процедур, которые нужны единицам пациентов, в Москве можно получить помощь на том же уровне. И результаты лечения тоже сопоставимы.
Зачастую пациенты выбирают лечение в Израиле, Германии или других странах преимущественно из-за сервиса, отношения. Но и здесь российские клиники уже практически не уступают своим зарубежным коллегам
Например, в международной клинике Медика24 пациент так же постоянно окружен вниманием и заботой, для него тут созданы комфортные условия, есть всё необходимое, чтобы чувствовать себя как дома
Наш эксперт в этой сфере:
Сергеев Пётр Сергеевич
Заместитель главного врача по лечебной работе. Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н.
Все дело в отсутствии белка
У больных СМА из-за мутаций в гене SMN1 отсутствует или нарабатывается в очень малых количествах белок SMN. Отсутствие этого белка приводит к гибели моторных нейронов. СМА может иметь разную степень тяжести: от эмбриональной летальности до смерти в течение первых месяцев жизни, тяжелой пожизненной инвалидности или хронической мышечной слабости. Младенцы теряют мышечную массу, испытывают проблемы с глотанием, дыханием, начинают нуждаться в искусственной вентиляции легких для поддержания жизни. Без необходимого тонуса мышцы постепенно атрофируются. Отсутствие мышц пресса и спины приводит, кроме прочего, к обширным искривлениям позвоночника, а это, в свою очередь, к проблемам с дыханием, которые из-за слабых мышц и так присутствуют.
Младенцы теряют мышечную массу, испытывают проблемы с глотанием, дыханием, начинают нуждаться в искусственной вентиляции легких для поддержания жизни. Без необходимого тонуса мышцы постепенно атрофируются
«Механизм действия генотерапевтического лекарственного препарата ANB-4 заключается в восстановлении экспрессии SMN1 в различных тканях организма, в том числе в моторных нейронах, так как патологические изменения связаны с гибелью именно этого типа клеток, — рассказали “Стимулу” в пресс-службе компании Biocad. — Вирусные векторы в составе ANB-4 способны доставлять копии “здорового” гена SMN1 в клетки пациента, тем самым защищая мотонейроны от гибели и на многие годы предотвращая развитие СМА. Так как разработка основана на генотерапевтической платформе, ожидается, что пациентам будет достаточно одной инъекции препарата».
Разработка ANB-4 началась в 2018 году, первые эксперименты по оценке эффективности препарата на животных стартовали через год. ANB-4 является следующим в классе препаратом и оптимизирован по многим параметрам, для того чтобы обеспечить оптимальное соотношение эффективности и безопасности. Сама последовательность гена SMN1 была изменена таким образом, чтобы усилить экспрессию SMN1. Система доставки гена — рекомбинантный вектор на основе аденоассоциированного вируса — был получен путем модификации природного вируса AAV9. Внесение уникальных мутаций сделало вектор более специфичным.
Клинические исследования ANB-4 могут занять от трех до пяти лет в случае, если регистрационный процесс будет идти стандартным путем. Однако при разработке потенциально прорывных продуктов предусмотрен отдельный трек для сокращения объема клинических данных, достаточных для получения регистрационного удостоверения и вывода препарата на рынок
Это критически важно для инновационных видов терапии быстро прогрессирующих и считающихся неизлечимыми заболеваний, к которым относится СМА.
В лаборатории компании BIOCAD
Пресс-служба BIOCAD
Дифлюкан – Флуконазол
Действующее вещество: флуконазол.
Показания: кандидоз, инфекции кожи и легких, менингит, сепсис и т. д.
Флуконазол
ООО «Макиз-Фарма», Россия; ОЗОН, Россия; АО «ФармПроект», Россия; ФармФирма «Сотекс», Россия; ОАО Борисовский завод медицинских препаратов (Боримед), Беларусь; Канонфарма Продакшн (Канон), Россия; Биокорп, Россия; Белмедпрепараты, Беларусь; STADA CIS, Россия; Sandoz (Сандоз), Германия; ЗАО ВЕРТЕКС, Россия; ФармЛэнд, Беларусь
Флуконазол проявляет высокую противогрибковую активность в отношении Candida albicans и других Candida spp., Cryptococcus spp. 40% Candida glabrata имеет первичную резистентность к флуконазолу, Candida krusei, Aspergillus spp. и Mucor spp. устойчивы к флуконазолу.
от 9
Кавинтон – Винпоцетин
Действующее вещество: винпоцетин.
Показания: улучшение кровообращения мозга (транзиторная ишемия, состояния после инсультов), мозгового метаболизма, реологических показателей крови.
Винпоцетин
«Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко, Россия; АЛСИ Фарма, Россия; Биоком, Россия; Изварино Фарма, Россия
Неврология: симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии. Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Отология: снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, ощущение шума в ушах.
от 29
*Эта статья носит ознакомительный характер, не является рекламой или руководством к покупке. Информация предоставлена в справочных целях. Самолечение недопустимо. Перед покупкой любого препарата или при признаках заболевания обязательна консультация врача.
Покупаете ли вы более дешевые аналоги назначенных лекарств?
- Нет, покупаю исключительно те препараты, которые назначает врач. 33%
- Всегда ищу аналоги! Зачем переплачивать? 38%
- Аналоги беру, только если оригинального препарата нет в аптеке. 29%
Всего проголосовали 21
Аналоги препаратов
Аналоги – это препараты с такими же показаниями, что и назначенный изначально препарат, но в его составе – другие активные вещества. Аналог лекарства желательно выбирать не самостоятельно, а посоветоваться с врачом, ведь у препарата-аналога могут быть совсем другие «побочки» и противопоказания, чем у оригинального средства. Если поговорить с врачом нет возможности, тщательно изучите инструкцию аналога. Аналоги могут быть как дешевле, так и дороже препарата-оригинала. Многие аналоги лекарств – это брендовые препараты, которые априори не могут быть дешевыми. Производитель включает в стоимость затраты на разработку, патентование и продвижение лекарства. Дорогим аналог может быть и за счет высокой стоимости действующих или вспомогательных веществ.
Имодиум – Лоперамид
Действующее вещество: лоперамид.
Показания: диарея, синдром раздраженного кишечника, регуляция стула.
Лоперамид
Grindeks, Латвия; ОАО «Нижфарм», Россия; Биоком, Россия; Озон ООО, Россия; Обновление, Россия; Верофарм / Лэнс-Фарм, Россия; АО «Лекхим-Харьков», Украина; ООО «Фармакор Продакшн», Россия
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
от 7
Мезим – Панкреатин
Действующее вещество: панкреатин.
Показания: проблемы с усвоением и перевариванием пищи, хронический панкреатит, диспепсия, муковисцидоз, диарея неинфекционного генеза и т. д.
Панкреатин
Тюменский ХФЗ, Россия
Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз. Метеоризм, диарея неинфекционного генеза, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром). Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
от 18
Как жить без мышц
Спинальную мышечную атрофию иногда называют самой частой среди редких — так называемых орфанных — болезней: она встречается у одного новорожденного из 6‒10 тысяч. В мире есть три официально зарегистрированных препарата, два из них — «Спинразу» и «Эврисди» — необходимо принимать пожизненно, а «Золгенсму» достаточно принять один раз.
Болезнь может проявляться с первых месяцев жизни или в более позднем возрасте. Существует четыре типа СМА, различающиеся степенью тяжести и возрастом, в котором впервые проявляется заболевание.
СМА I, болезнь Верднига‒Гоффмана. Самая тяжелая форма болезни, проявляется у младенцев от 0 до 6 месяцев. Дети с этой формой с рождения имеют трудности с дыханием, сосанием и глотанием, а также не осваивают самые простые контролируемые движения: не держат голову, не сидят самостоятельно. Ранее большинство (80%) таких детей не доживало и до двух лет, однако применение ИВЛ позволяет продлить им жизнь.
СМА II, болезнь Дубовица. Первые проявления болезни в 7‒18 месяцев. Человек с таким типом СМА может есть и сидеть, но не ходит самостоятельно. Продолжительность жизни зависит от степени поражения мышц, обеспечивающих дыхание, и развития вторичных осложнений, чаще всего это не более двух десятков лет.
СМА III, болезнь Кюгельберга‒Веландер. Болезнь впервые проявляется после полутора лет. Такие больные могут стоять (испытывая боль), но не ходят. На продолжительность жизни СМА III, как правило, не влияет, но сильно ухудшает ее качество.
СМА IV, этот тип называется ещё «взрослой СМА», поскольку болезнь проявляется обычно в возрасте после 35 лет. Симптомы — мышечная слабость, сколиоз и тремор. Кроме того, развиваются контрактуры суставов (ограничения подвижности) и нарушения метаболизма. Прогрессирование заболевания не очень быстрое, сначала мышечная слабость затрагивает мышцы ног, затем — рук. Обычно проблем с глотательной и дыхательной функцией у больных нет. Большинство больных четвертым типом СМА могут ходить, и лишь некоторым приходится прибегать к инвалидным коляскам.
Однако с появлением патогенетической терапии ситуация быстро меняется в лучшую сторону. Три препарата, которые уже зарегистрированы в России, способны останавливать прогрессирование болезни, а при раннем начале терапии способствовать дальнейшему развитию организма.
Учредитель и директор Благотворительного фонда «Семьи СМА» Ольга Германенко
Фото предоставлено Ольгой Германенко
Оригинальные лекарства – дорогая инновация
Фармацевтическая компания разрабатывает препарат с определенным активным веществом, начинает производство и открывает продажи. Так на аптечных полках появляются новые оригинальные лекарства.
Выход на рынок с новым активным веществом или новым препаратом – это сложный процесс, который может длиться несколько лет. Кроме того, разработка лекарств несет в себе огромный риск множества лабораторных испытаний, часто заканчивающихся дорогостоящими неудачами. Нетрудно догадаться, что разработка состава, годы исследований, клинические испытания и решение официальных вопросов по допуску к испытаниям и лицензированию стоят миллионы долларов.
По какому маршруту пойдет новый препарат, прежде чем он попадет в аптеки?
- Первый этап – лабораторное исследование, которое также является попыткой изучить возбудителя или механизм заболевания, против которого направлено лекарство. Из многих тысяч молекул с многообещающими свойствами исследовательские группы обычно выбирают только несколько сотен или несколько десятков вариантов, обладающих наибольшим терапевтическим потенциалом.
- Затем активные вещества направляют на стадию доклинических исследований. С предметных стекол лабораторного микроскопа, группы веществ, отфильтрованных еще раз, переносятся для тестирования на животных. Начальная стадия тестирования обычно длится несколько лет и позволяет оценить эффективность препарата, его потенциал и побочные эффекты. Все это сводит к минимуму риск побочных эффектов в клинических испытаниях на людях.
Испытание лекарств
АЦЦ Лонг – Ацетилцистеин
Действующее вещество: ацетилцистеин.
Показания: бронхиты с вязкой, трудноотделяемой мокротой, ларинготрахеит, пневмония, бронхиальная астма, средний отит, хронический синусит.
Ацетилцистеин
Марбиофарм, Россия
Ацетилцистеин — препарат, применяемый при кашле и простудных заболеваниях.
Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты (в ряде случаев это приводит к значительному увеличению объема мокроты, что требует аспирации содержимого бронхов).
от 41
В чем разница Спинразы и Золгенсмы?
- Золгенсма вводится один раз в жизни. Повторное введение будет неэффективно из-за того, что у всех пациентов после первого введения вырабатываются антитела к AAV9. Спинраза вводится 3 раза с интервалом в две недели, затем через месяц, затем каждые четыре месяца пожизненно.
- Золгенсма вводится внутривенно, Спинраза – интратекально (под оболочки спинного мозга).
- Золгенсма одобрена только у детей до двух лет и пока только в США, исследования у более старших детей ведутся. Спинраза одобрена как для детей, так и для взрослых.
- Результаты по эффективности Золгенсмы для детей со СМА I типа возрастом 1-4 мес. пока выглядят лучше, чем у Спинразы, но данные из разных исследований некорректно сравнивать. Золгенсма исследована на меньшем количестве пациентов и сравнительных исследованиях с ней не проводилось. С другой стороны, у Спинразы гораздо дольше опыт использования, и это пока единственный препарат, используемый у детей старше 2 лет.
- Профиль безопасности препаратов различается. Пациентам с нарушениями свертывания крови и почечными проблемами Спинраза, скорее всего, будет противопоказана. Золгенсма, вероятно, не будет рекомендована пациентам с печеночными проблемами.
Что у Золгенсмы с исследованиями на животных?
Исследования эффективности терапии проводились на мышах и свиньях. Было показано, что применение Золгенсмы приводит к улучшению моторных функций, нейромышечной проводимости, сердечной функции. Повышенные дозы Золгенсмы приводили к сердечной и печеночной токсичности.
В середине 2019 года компания Novartis, обладающая правами на Золгенсму, сообщила FDA, что часть данных на животных была подделана и этот факт компания скрыла при подаче документов на одобрение. Novartis обнаружила факт манипуляции за два месяца до подачи на одобрение, но решила не уведомлять о манипуляциях FDA, чтобы не задерживать одобрение препарата. Из ответа FDA ясно, что такая задержка бы действительно произошла, но сейчас одобрение отозвано не будет, потому что данные, с которыми производилась манипуляция, касаются предыдущей версии препарата и, таким образом, не влияют на эффективность и безопасность терапии, вышедшей на рынок.
В октябре 2019 года также стало известно, что при введении животным в спинной мозг Золгенсма может вызвать воспаление ганглиев дорсальных корешков. У людей такого эффекта пока не наблюдалось, но FDA на всякий случай приостановило текущее исследование по интратекальному введению Золгенсмы у пациентов старше 2 лет.
4 место. Фолотин
Рисунок 2. Фолотин
Французский препарат предназначен для химиотерапевтического лечения рака. Показанием к его применению является Т-клеточная лимфома, характеризующаяся агрессивным протеканием и часто поражающая лимфатические узлы. К препарату прибегают также в тех случаях, когда другие лекарства оказались неэффективными.
Для проведения полноценного курса лечения понадобится 6 недель и лекарства на сумму 21 млн 156 тыс. руб. (320 000 дол. США). Одну ампулу можно приобрести за 198 000 руб. (3 000 дол. США).
А вы знаете, сколько стоит самая дорогая монета в мире?
Противораковое действие может сопровождаться негативными изменениями: делать организм более восприимчивым к инфекциям, а также ухудшать реологические свойства крови.
Основным действующим веществом является пралатрексат, поэтому при наличии аллергии на него необходимо сообщить врачу.
Инъекция Фолотина делается один раз в неделю на протяжении полутора месяцев.
Что такое дженерики
В производстве дженериков все очень серьезно. Непатентованное лекарственное средство, то есть заменитель, или, другими словами – эквивалент исходного лекарственного средства, должно не только содержать такое же активное вещество, что и исходное лекарственное средство, но и также отвечать нескольким ограничительным требованиям.
Универсальный препарат должен иметь:
- одинаковую форму, например, капсула / таблетка / порошок для растворения в воде;
- такую же биодоступность – т. е. количество активного вещества, которое из заданной дозы количественно попадет в кровоток и будет в равной степени абсорбировано;
- идентичное фармакологическое действие.
Препарат-дженерик также тестируется, но в этом случае задача – подтвердить его эффективность по сравнению с оригиналом. То есть измеряется:
- доступность лекарства, что отражает качество препарата;
- токсичность;
- биоэквивалентность – определяется в многоступенчатой биофармацевтической системе классификации.
Когда дженерик наконец поступит в продажу, монополия единственного производителя на рынке автоматически прекращается. Производство дженерика гораздо дешевле, а сокращение расходов на фармакотерапию распространяется не только на отдельного пациента, но и на страну.
Иными словами, дженерики – точные копии оригинальных препаратов, кроме одной детали: дженерики могут содержать другие вспомогательные вещества, при условии, конечно, что это не снижает их эффективность.
Иногда, однако, это может оказать негативное влияние на лечение. Например: на основе исходного препарата создается дженерик, который работает также, но имеет лактозу в покрытии. Люди, которые не переносят лактозу, не смогут использовать это лекарство.
По этой причине производитель непатентованного лекарственного средства не может, например, похвастаться клиническими испытаниями, проведенными для контрольного лекарственного средства.
Оригинальный препарат и дженерик – в чем отличия
Панангин – Аспаркам
Действующее вещество: аспарагинат калия и магния.
Показания: ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, нарушение ритма сердца (аритмии).
Аспаркам
Ирбитский ХФЗ, Россия; ПАО Химфармзавод «Красная Звезда», Украина; ПАО «Биосинтез», Россия; Медисорб, Россия; АО «Татхимфармпрепараты», Россия; Обновление, Россия; Галичфарм, Украина; ОАО Авексима, Россия; ЮжФарм, Россия; ПАК «Фармак», Украина
Аспаркам — источник ионов калия и магния. Способствует восстановлению электролитного баланса. Калий оказывает антиаритмическое действие, поддерживает нормальную сердечную деятельность. Магний является кофактором 300 ферментных реакций, способствует проникновению калия в клетки.
от 15
5 место. Наглазим
Рисунок 1. Наглазим
Порошок для приготовления инъекционных растворов, предназначенных для лечения органов пищеварения и нефизиологического обмена веществ. Основным действующим веществом является галсульфаза – производимый методом ДНК-технологии препарат, содержащий минимум 495 остатков аминокислот.
Стоимость одного из самых дорогих препаратов – 155 800 руб. (2 350 дол. США) за 1 флакон объемом 5 мл. Стоимость годового лечения составит 26 млн 200 тыс. руб. (365 тысяч дол. США).
Основное показание для лечения – мукополисахаридоз 4-го типа (синдром Марото-Лами) – мультисистемное заболевание, при котором в организме дефицит ферментов, расщепляющих гликозаминогликан.
Клиническими проявлениями заболевания являются дефекты в работе сердца, нарушение функционирования головного мозга. Поражаются костно-суставной аппарат, органы чувств, бронхо-легочная и нервная системы, почки.
Назначение дозировки лекарственного средства производится исходя из веса больного: 1 мг/кг массы тела. Введение медленное (на протяжении не менее 4 часов), внутривенное, еженедельное.
Введение Наглазима может сопровождаться побочными реакциями. Среди проявлений озноб, сыпь на коже, лихорадка, тошнота, зуд, повышение артериального давления, кашель, одышка и другие.
Таблица 1. Наиболее частые побочные реакции в результате применения Наглазима
| 1. | Фарингит, гастроэнтерит | Более 10% |
| 2. | Тремор | 1-10% |
| 3. | Артралгии | Более 10% |
| 4. | Боли, недомогание, лихорадка | Более 10% |
| 5. | Эритема | 1-10% |
| 6. | Артериальная гипертензия | Более 10% |
| 7. | Артериальная гипотензия | 1-10% |
| 8. | Конъюнктивит, помутнение роговицы | Более 10% |
Как выглядит топ дорогих комнатных растений на аукционе Trade Me
Hoya carnosa compacta (от 40 до 6500 долларов) Hindu Rope, стало самым дорогим комнатным растением, проданным на Trade Me в июне 2020 года. Участник сайта продал его за 6500 долларов, добавив в описание, что внутренняя сторона листа содержит признаки кремовой вариегатности. Любители комнатных растений очень активно клюют на вариации пятен, полос и блоков.
Хойя, Hoya carnosa compacta Hindu Rope
Philodendron Minima
Орхидея Шэньчжэнь Нонгке (до 200000 долларов) Пафиопедиллум, широко известный как орхидея «Золото Кинабалу» или орхидея-башмачок Ротшильда, представляет собой крупнолистный вид орхидей (Paphiopedilum rothschildianu). Встречается в тропических лесах вокруг горы Кинабалу на севере Борнео. Орхидея Шэньчжэнь Нонгке полностью создана руками человека: в течение восьми лет ученые кропотливо работали над ее выращиванием.
Орхидея Ротшильда (Фото: ivanoel28/Getty Images Plus)
Old Pine Bonsaii (от 50 до 1,3 миллиона долларов). Старая сосна (Pinus parviflora) бонсай в горшке — это одно из самых дорогих комнатных растений бонсай в мире. Вековая белая сосна была продана за 100000000 иен (около 1,3 миллиона долларов) на 11-й Азиатско-Тихоокеанской выставке бонсай и Suiseki Convention & Exhibition в Такамацу, Кагава, Япония.
Есть и бонсай, который не продается и не будет. Из этого дерева выращивают бонсай почти 400 лет, что является результатом 6 поколений упорного труда и терпения семьи Ямаки. Но что делает его действительно особенным, так это то, что именно в Хиросиме упала атомная бомба в 1945 году; дерево уцелело и позже было передано в дар Национальному музею бонсай в Вашингтоне.
Наследственные заболевания
Как пишет в своей книге «Эгоистичный ген» профессор биологии Ричард Докинз, все живые существа на Земле являются «машинами для выживания эгоистичных молекул под названием гены». Это означает, что в ходе естественного процесса развития живой природы организмы адаптировались к изменчивым условиям окружающей среды, передавая необходимый для выживания генетический материал следующим поколениям.
Время от времени в копировании генов возникают ошибки – так называемые мутации, способные приводить к развитию редких наследственных заболеваний. Чаще всего подобные болезни передаются от биологических родителей и возникают спонтанно. Так, СМА уносит жизни детей в возрасте до двух лет, а продолжительность жизни взрослых с этим диагнозом чаще всего не превышает 25 лет.
У Хокинга была редкая медленно развивающаяся форма болезни моторных нейронов (также известна как боковой амиотрофический склероз)
Несмотря на то, что лекарство от СМА было разработано в 2019 году, полное выздоровление пациентов невозможно, а наиболее важное значение имеют сроки лечения таких больных. В идеале лечение необходимо начинать до появления первых симптомов, что особенно важно в случае с препаратом «Золгенсма», который одобрен для детей в возрасте до шести месяцев
К сожалению, человеческий организм не может заменить поврежденные двигательные нейроны в головном мозге. Однако исследователи отмечают, что новый препарат спасет множество жизней и избавит семьи от невыразимой душевной боли и горя.
Что влияет на высокие цены комнатных растений
На фоне ограничений по перемещениями между странами в связи с ковидом изменилась структура зеленого рынка, и цены на растения резко поднялись вверх. Например, Филодендрон Caramel Marble 2 года назад стоил 100-200 долларов, на настоящий момент — от 3000 долларов. В чем причина? Их несколько.
Во-первых, в Таиланде, откуда на европейский рынок, и рынок России в том числе, идет основной поток редких коллекционных растений, наблюдается всплеск интереса к растениям внутри страны. По словам одного из наших поставщиков, интерес к растениям внутри страны (Таиланда) вырос в 10 раз. Огромное количество людей, занятых в сфере туризма Таиланда, уже второй год существуют в условиях полного отсутствия возможности работать, многие из них решили перепрофилироваться и заняться выращиванием растений. Естественно, что люди, занятые в сфере выращивания и продажи растений, тут же подняли цены.
Во-вторых, людям, испытывающим стресс от ограничений социальных коммуникаций, нужно как-то перенаправлять свою энергию и релаксировать, и они готовы платить любые деньги за позитивную эмоцию, а обладание редким экземпляром ее дает в полной мере.
Однако, пандемия не вечна, человек — существо социальное, а законы рынка работают независимо от нашего желания и ожиданий. Емкость рынка ограничена, рынок и сейчас уже по некоторым позициям дорогих растений перенасыщен предложением, а с приходом в эту сферу деятельности новых игроков предложений будет еще больше, и цена упадет до вменяемой.
Так что набираемся терпения, учимся у тайцев-буддистов их спокойствию, расслабляемся и ждем, когда послековидный мир придет в равновесие. Дзеннннн:)
Какое лечение существовало до появления Золгенсмы?
До одобрения Золгенсмы единственным препаратом, нацеленным на причину болезни, была Спинраза, одобренная в США в конце 2016 года. Она представляет собой относительно небольшую молекулу, которая способствует производству полностью функционального белка SMN2. Таким образом, у пациентов с геном SMN2 производится белок, дублирующий функции дефектного SMN1.
В клиническом исследовании у детей до двух лет, которое стало основанием для одобрения препарата, 61% детей были живы и независимы от постоянной вентиляции легких (32% — в контрольной группе). Улучшение моторных навыков наблюдалось у 51% пациентов (и ни одного в группе контроля). У детей 2-12 лет среднее улучшение через 15 месяцев терапии составило 3,9 пунктов по шкале моторных навыков, в то время как в контрольной группе наблюдалось ухудшение в среднем на 1 пункт.
Наиболее частыми нежелательными явлениями, ассоциированными со Спинразой, были инфекции дыхательных путей и запоры. Также наблюдался повышенный риск тромбоцитопении, нарушений свертывания крови и почечной токсичности.
В России Спинраза была зарегистрирована в начале 2019 года, благодаря программе расширенного доступа около 40 пациентов получили препарат от компании Biogen бесплатно. Сейчас далеко не все нуждающиеся в препарате его получают.
Лазолван – Амброксол
Действующее вещество: амброксол.
Показания: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты, ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь.
Амброксол
ОЗОН, Россия
Отхаркивающее, муколитическое средство применяемое при:
Инфекционно-воспалительные заболевания бронхолегочной системы, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит, хроническая и обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз. Лечение и профилактика распираторного дистресс-синдрома.
от 15
Из чего складывается стоимость лечения рака?
Если коротко, то составляющих три: стоимость препаратов, оплата работы врачей и сервис в клинике
И в первую очередь внимание стоит заострить именно на препаратах
Серьезная «война с раком» началась в западных странах в 70-х годах прошлого столетия. За прошедшие десятилетия было многое достигнуто. Например, выживаемость при раке молочной железы увеличилась на 21%, при раке толстой кишки — на 36%, при раке легкого — на 54%. Конечно, до полной победы еще далеко. Но современные онкологи могут помочь больным, которые ранее были бы признаны безнадежными.
К сожалению, цена таких побед очень высока. На разработку новых противоопухолевых препаратов нужные огромные суммы. Кто-то должен их вкладывать. И это связано с большими рисками: если ученые нашли новое вещество, которое потенциально может стать лекарством, это еще не значит, что оно станет лекарством. Испытания могут окончиться неудачей на любом этапе, и вложенные деньги уже никто не вернет. К сожалению, ни одно государство не может выделить огромные суммы, которые покрыли бы эти расходы. А частные компании обанкротятся, если не смогут возвращать вложения.
Сегодня, для того чтобы вывести на рынок новый препарат, требуется 12 лет работы и затраты в размере миллиарда евро. С 2000 года одни только американские фармкомпании вложили в разработку новых лекарств более половины триллиона долларов.
В таких условиях новые противоопухолевые препараты просто не могут стоить дешево. Правительства разных стран работают над этой проблемой, но пока ситуация не меняется.
Что такое Золгенсма?
Золгенсма – это препарат генной терапии для лечения спинальной мышечной атрофии (СМА) с мутациями в обоих аллелях (вариантах, полученных от мамы и папы) гена SMN1 (94% пациентов с СМА). В США препарат одобрен у пациентов в возрасте до двух лет. Он представляет собой нормальную копию гена SMN1, встроенную в геном специального вируса (аденоассоциированный вирус 9 серотипа, AAV9).
Укол за 150 миллионов. Инъекция спасительна, но цена неподъемна
Препарат вводится пациенту внутривенно один раз. AAV9 хорошо проникает в клетки многих органов и тканей, включая моторные нейроны, которые более всего страдают при СМА. ДНК вируса практически не встраивается в геном клетки, а находится в ядре в виде отдельной молекулы, что повышает безопасность терапии с точки зрения генотоксичности. В клетках начинает производиться нормальный белок SMN1, что должно благоприятно влиять на течение болезни.
